用药期间注意忌口
■刘永瑜 解放军报记者 孙兴维
近日，某部战士小周因持续胃痛，到联勤保障部队第909医院就诊。医生检查发现，小周有少量胃出血现象。经询问得知，小周因胃部胀痛，服用了复方氢氧化铝片（胃舒平），用药20分钟后喝了半瓶苹果醋。医生告诉他，铝碳酸镁、复方氢氧化铝片等抗酸药物，是通过中和胃酸来发挥作用的。如果用药前后食用醋，会发生中和反应，导致药物疗效减弱，还可能刺激胃黏膜，引发胃出血。一般情况下，服用抗酸药物前后1~2小时内，不能食用醋和酸性饮料。
联勤保障部队第909医院药剂科主任陈锦珊介绍，有些药物和食物会发生相互作用；如果同时服用，可能影响药物的吸收、分布、代谢，甚至引发药物不良反应。因此，战友们在用药期间要注意忌口。
服用止泻药物时忌喝牛奶。如果服用止泻药物前后1小时内喝了牛奶，牛奶容易附着在药物表面，形成一层保护膜，阻碍药物中有效成分的释放。而且，牛奶中含有的乳糖成分可能会加重腹泻。建议战友们服用止泻药物期间，尽量不喝牛奶。
服用磺胺类药物时忌饮果汁。磺胺类药物属于人工合成的抗菌药，有抑制病原菌的作用。在临床上，常用的磺胺类药物主要包括磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶等。这些药物的溶解度低，尤其在尿液偏酸时，容易在尿中析出结晶，造成尿路损伤。如果患者需要长期、大剂量服用磺胺类药物，医生通常会让患者配合服用苏打片（碳酸氢钠片），以碱化尿液，防止析出结晶。果汁多为酸性，如果用药期间大量饮用果汁，可能会改变尿液的酸碱性，降低药物的溶解度，导致药物结晶析出，进而对肾脏造成损伤。
服用降压药期间忌饮西柚汁（也称葡萄柚汁）。西柚汁含有西柚苷和呋喃香豆素等化学成分，会干扰肝脏中的药酶，影响降压药在肝脏的代谢，导致血液中药物浓度过高，进而增加药物不良反应的发生率，甚至诱发低血压。
服用布洛芬等抗炎药物时忌喝咖啡。抗炎药物对胃黏膜有一定的刺激性，而咖啡中的咖啡因会刺激胃酸分泌，加重药物对胃黏膜的刺激，甚至诱发胃出血和胃穿孔。此外，服用镇静类药物时，也要避免饮用咖啡、茶等具有兴奋作用的饮品，以免影响药物疗效。
服用降压药、利尿药、激素类药物期间，尽量减少食盐的摄入。高血压患者对盐较为敏感，如果摄入过量盐，容易引起血压波动。因此，高血压患者应严格控制食盐的摄入量。利尿药一般用于肾病、肾病综合征、肝硬化腹水等疾病，其目的是增加尿量，促进水和钠盐的排泄。如果服用利尿药期间，不控制盐的摄入量，可能会削弱药效。激素类药物有“保钠排钾”的特点，如果用药期间吃过咸的食物，会使血液中的钠离子浓度进一步增加、钾离子浓度进一步减少，可能引发严重的低钾血症。建议成人每日食盐摄入量不超过6克，服用相关药物时酌情减少。
用药期间不能饮酒。如果用药期间喝酒，可能在人体内发生危险的化学反应。服用头孢、甲硝唑、替硝唑等抗菌药物后饮酒，会引起双硫仑样反应，严重者会出现胸痛、心梗、心衰、急性肝损伤、惊厥等症状，甚至危及生命。通常情况下，服用抗菌药物前2日应禁止饮酒，用药后1周内避免饮用酒及含有乙醇的饮料。感冒药大多含有对乙酰氨基酚成分。如果服用感冒药后饮酒，会损伤肝脏，增加肝脏衰竭的发生风险。
服用药物前后2小时内不宜饮茶。茶水中的鞣酸会与一些药物发生化学反应，从而影响药物疗效。此外，茶水中含有茶碱，会影响苯妥英钠、呋喃妥因等药物在胃肠道的吸收和磺胺类药物在肾内的吸收，导致药效削弱。
服用药物后的30分钟内尽量不吸烟。烟碱会增加肝脏中药酶的活性，加快药物代谢，导致血液中药物浓度下降，还会使人体对药物的敏感性降低，进而影响药物疗效。